“你这段时间是不是练什么‘奇怪的动作’了?”体检复查时,35岁的老刘被医生这么一问,愣了一下,还以为自己身体出大问题了。
原来,半年前他总感觉下腹坠胀、久坐后肛门不舒服,还时不时有痔疮出血。不好意思去医院,他在网上看到有人推荐“提肛运动”:随时随地收缩肛门周围的肌肉,坚持练习,对痔疮、排便、前列腺都有好处。
抱着“反正不要钱,试试也不亏”的心态,老刘开始在地铁上、工位上、刷手机时悄悄练,每次收缩肛门和会阴肌肉5秒,再放松5秒,一天做5~6组。
半年后,他自己明显感觉到:上厕所不用再在马桶上蹲半天,排便更顺了;原来三天两头出血的痔疮,出血次数至少减少了一大半;以前动不动就有的下腹坠胀感,也明显轻了。
体检报告也让他挺意外:前列腺B超提示“形态、大小基本正常”,盆底超声提示“肌力较前有改善”。这才有了文章开头医生那句半开玩笑的提问。
那么,经常“提肛”,到底在身体里发生了什么?是不是人人都可以练?练错了会怎样?下面,把多数人不好意思问、又确实想知道的内容,一次讲清。
医学上,“提肛”练的是骨盆底肌群,包括肛门括约肌、提肛肌等,是维系控便、性功能、盆腔器官支撑的一大关键结构。
可以把它想象成一块“吊床”,托着直肠、膀胱、前列腺(或子宫)。这块“吊床”一旦松了,就容易出现:排便困难、便秘、失禁;痔疮反复、脱出;男性前列腺充血、女性子宫脱垂、压力性尿失禁等。
规律、正确的提肛练习,本质上是一种“盆底肌康复训练”,在欧美国家,已经被写进不少肛肠科、泌尿科、产后康复指南。
坚持大半年,身体可能出现哪些变化?
结合临床研究和康复门诊经验,像老刘这样规律坚持3~6个月,不少人会在以下几个方面有变化(个体差异很大,并非人人都有,也不是唯一手段):
缓解痔疮、改善排便:提肛运动可以促进肛门局部静脉回流,减轻久坐导致的淤血;提高括约肌张力,帮助肛门“关得严”“收得住”。
有研究发现,配合饮食调节、避免久坐的患者,连续练习盆底肌训练12周后,痔疮出血次数明显减少,排便时间平均缩短约30%左右。
辅助改善前列腺、会阴部不适:久坐、憋尿、爱喝酒的男性,容易有前列腺充血、会阴钝痛、排尿不尽等不适。适度提肛有助于改善盆底局部血液循环;协助膀胱、尿道排空,减轻部分“排不干净”的感受。
有中小样本研究显示,配合药物治疗的前列腺炎患者中,坚持盆底肌训练8~12周,部分人会阴胀痛评分下降约20%~30%。需要强调:提肛只是辅助,绝不是“治愈前列腺炎”的灵丹妙药。
增强控便、控尿能力:随着年龄增长或有过手术、生产史的人,容易出现咳嗽、大笑时尿液不自觉漏出;肛门“关不紧”,稍一用力就漏气、少量便意控制差。
盆底肌训练被公认为非手术治疗的基础手段,有研究提示,规律训练3个月以上,可使部分轻中度尿失禁患者漏尿次数减少约40%,但前提是动作正确、坚持足够时间。
部分人性功能感受改善:盆底肌参与勃起维持、射精控制、性快感体验。有研究显示,男性勃起功能障碍患者接受规范盆底肌训练后,国际勃起功能评分(IIEF)平均提高2~4分不等。
但这类效果波动大、受心理、血管、激素等多因素影响,切不可简单理解为:“提肛=壮阳”。它只能算是综合干预中的一小环。
想尝试“提肛”?建议这样做
如果你近期有肛门不适、轻度痔疮、久坐、排尿费力、产后盆底松弛等困扰,在医生允许的前提下,可以把提肛当做一个简单、成本低的日常习惯,但要注意以下几点:
动作要领:学会“只用下面发力”。很多人一练就变成“全身一紧”甚至憋气,效果大打折扣。
比较标准的感觉是:像刻意憋住放屁或收住尿一样,只让肛门和会阴部“往上提”,肚子、屁股、大腿尽量不参与。
初学可以:平躺或坐着,先慢慢吸气;呼气时轻轻收紧肛门和会阴,像把肛门“往身体里吸”;保持收缩3~5秒,再完全放松5秒;一组做10次左右,一天3~5组,总时长控制在10~15分钟。
循序渐进,不要“练到酸痛为止”:盆底肌也是肌肉,也会疲劳、拉伤。
一上来就高强度、一天几十分钟甚至一两个小时,不但没必要,还可能导致会阴、下腹隐痛;排尿、排便反而不顺,出现“越紧越出不来”的感觉;部分焦虑体质的人会因此加重对局部的关注和紧张。
建议从小剂量开始,感觉轻微发酸即可,绝不追求“越多越好”。
这些情况,别自行盲目练:出现以下情况之一,建议先去正规医院肛肠科、泌尿外科或妇产科评估,再决定是否适合提肛训练:
肛周红肿、剧烈疼痛,怀疑肛裂、肛周脓肿;痔疮严重脱出、反复大出血;明显排尿困难、尿滴沥、肉眼血尿;术后尚在恢复期(前列腺手术、直肠手术、妇科盆底手术等);妊娠晚期或有流产史、早产高风险者,需遵医嘱。
配合生活方式调整,效果才更稳:单靠“提肛”,很难抵消日常不良习惯带来的损伤。想真的获益,还要同时做到:
多喝水、每天保证25g~30g膳食纤维(粗粮、蔬菜、豆类),防止便秘;减少久坐,每坐40~60分钟就起来活动3~5分钟;避免长时间蹲马桶刷手机,把排便时间控制在5分钟内;控制吸烟、饮酒,减轻对血管和前列腺的长期刺激。
不论是老刘坚持半年的“真实感受”,还是门诊里一个又一个被痔疮、前列腺问题折腾的病人,都在提醒:很多看似“私密的小毛病”,其实可以从非常朴素的小动作慢慢干预。
但要记住:提肛是辅助,不是包治百病的偏方;效果存在个体差异,有人变化明显,有人感受一般;一旦出现明显疼痛、出血、排便排尿异常,不能指望自己多练几下“熬过去”,而是要尽快到医院查明原因。
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参考资料:
中华医学会肛肠学分会.《痔病诊治中国专家共识(2020版)》.中华胃肠外科杂志,2021
中华医学会泌尿外科学分会.《前列腺炎诊断与治疗中国指南(2022版)》.中华泌尿外科杂志,2022
赵立红等.盆底肌功能训练对女性压力性尿失禁疗效的Meta分析.护理学杂志,2019
中华预防医学会健康传播分会.《成人久坐行为健康风险与干预指南》.中华预防医学杂志,2020.返回搜狐,查看更多