紫癜（Purpura）是由红细胞外渗引起的皮肤或黏膜颜色改变。直径在1～2mm（偶尔达4mm）的紫癜称淤点；淤斑或青肿是较大的血液外渗；血液堆积在组织内，出现肿胀而有波动感者称之为血肿。淤点和淤斑性皮疹与皮面平或稍隆起，且可触及。一般为紫色，真皮深部出血为青色。在2～3周内随着外渗血液被破坏，来自血红素及其他色素而产生特征性的颜色改变，包括最初5天内的红、蓝、紫色（虽然这些颜色尤其是红色可发生在其他时间），5～7天后的绿色，7～10天后的黄色，较小或更浅表的紫癜以残留的含铁血黄素为主而呈橙色或棕色，最终可完全消退。
紫癜的分类困难，发生紫癜的原因很多，一般归纳为血管系统病变和凝血障碍两大类，但往往是多种因素共同作用的结果，如感染性紫癜可为血管性、血小板性或凝血障碍性，故根据形态学和病因学分类均有局限性。本节介绍下列分类法，并就其中部分疾病作一叙述。
一、血小板疾病
血小板减少：原发性或继发性。
血小板功能异常：血管性血友病、巨型血小板病、贮藏池疾病、血小板无力症。
血小板增多症。
二、凝血性疾病
遗传性：血友病或获得性因子缺乏和功能不良。
药物：抗凝药。
局部因素：肝素注射部位，有些是昆虫叮咬。
代谢性：维生素K缺乏、肝功能衰竭（凝血因子合成障碍）。
血栓形成倾向：蛋白C缺乏、蛋白S缺乏。
弥漫性血管内凝血和暴发性紫癜。
三、紫癜的其他血管内原因或微血管闭塞
血内蛋白异常：高γ球蛋白血症性紫癜。
冷球蛋白血症。
栓子、晶体、脂肪、黏液瘤、感染。
四、血管物理因素
血管内压力升高：咳嗽、呕吐、哭闹、吹奏及排便时屏气、压脉带、坠积性。
血管周围支撑组织减少：日光性（老年性）紫癜、糖皮质激素性紫癜、坏血病、淀粉样变、遗传性结缔组织疾病（如弹性纤维假黄瘤、Ehlers-Danlos综合征）。
脉管系统异常：血管损害周围紫癜，如靶样含铁血黄素沉积性血管瘤、丛状血管瘤、动脉瘤性纤维组织细胞瘤（aneurysmal fibrous histiocytoma）。
五、伴炎症的紫癜
非血小板减少：毒物和药物诱发的紫癜、接触性紫癜。
合并感染的紫癜。
毛细血管炎：色素性紫癜性皮肤病、特发性、药物诱发、蕈样肉芽肿前期。
炎症性紫癜/血管炎：过敏性紫癜、急性出血性水肿。
其他炎症性皮肤病偶尔伴有紫癜。
日光性紫癜。
六、外源性和其他原因的紫癜
物理性和人工原因。
伴全身性疾病的多因素性紫癜。
易挫伤综合征和单纯性紫癜。
阵发性指部血肿（Achenbach综合征）。
自身红细胞致敏综合征（即痛性挫伤综合征、Gardner-Diamond syndrome）。