科室里曾接诊过一个 16 岁的女孩,闭经两个月,内膜厚度 1.1,否认有性生活史。当班的医生考虑可能只是月经紊乱,便开了黄体酮。
半个月后,服药后迟迟不来月经的女孩和母亲又回到了门诊。此时的 B 超显示,已经有了孕囊。「第一次来门诊的时候,胚胎还在生长,B 超里还找不到孕囊,再加上患者否认有性生活史,我们就没有考虑怀孕可能。」
患者家长据此投诉到了医院,质问医生为什么第一次就不检查 HCG 排除怀孕。而病历记录显示患者否认性生活史,当班医生的诊断、用药都合乎规范,并未受到处罚。
没有足够知识储备下的性行为带来的非意愿妊娠,给未成年人带来的伤害无疑是巨大的,甚至有的孩子在 13 岁的年龄就已经经历过流产。
如果接诊了一个 13 岁的女孩,该如何询问其是否有性生活,才能使其既「敢」又「愿意」说实话呢?