正常情况下,肛管上续直肠,向后下绕尾骨尖终于肛门,肛门周围皮肤形成辐射状皱褶,同时并无出血、疼痛、瘙痒等不适症状。
而在不良排便习惯、长期饮酒、大量进食刺激性食物的因素影响下,可引起痔的发生,临床根据所在部位不同多分为外痔、内痔、混合痔,其症状特点具有一定的差异。
外痔:主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁,有时有瘙痒。如发生急性血栓形成时,可伴有肛门剧痛,称之为血栓性外痔。
内痔:内痔的主要临床表现是出血和脱出。间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。未发生血栓、嵌顿、感染时内痔无疼痛,部分病人可伴发排便困难。
混合痔:表现为内痔和外痔的症状可同时存在。内痔发展到Ⅲ度以上时多形成混合痔。混合痔逐渐加重,呈环状脱出肛门外,脱出的痔块在肛周呈梅花或环状,称为环状痔。脱出痔块若被痉挛的括约肌嵌顿,不能有效还纳于肛门内,以至水肿、淤血甚至坏死,临床上称为嵌顿性痔或绞窄性痔。